ZROSTY WEWNĄTRZNOSOWE
- LECZENIE ZABIEGOWE -

Zrosty wewnątrznosowe opisać można w pewnym uproszczeniu jako blizny, które wytwarzają się  pomiędzy różnymi strukturami wewnątrz nosa, przez co dochodzi w nim do zaburzeń przepływu powietrza. Najczęściej mamy do czynienia ze zrostami pomiędzy małżowinami nosowymi i przegrodą nosa.

Tak właśnie wygląda zrost w badaniu endoskopowym - boczna i przyśrodkowa ściana nosa połączone są blizną łącznotkankową co zaburza przepływ powietrza

Przyczyną powstania zrostów w nosie jest najczęściej przebyty uraz połączony z uszkodzeniem śluzówki. Uraz ten może być skutkiem np. uderzenia (pobicie, wypadek), ale bardzo często jest też związany z przebytym wcześniej wewnątrznosowym zabiegiem laryngologicznym (operacje polipów, małżowin, zatok, skrzywionej przegrody). Szczególnie chodzi tu o zabiegi wykonywane "klasycznymi" metodami, w których dochodzi do znacznego uszkodzenia błony śluzowej, lub po których istnieje konieczność zakładania do nosa tzw. tamponady. Usuwanie z nosa po paru dniach długich setonów, z których wykonuje się tamponadę, abstrahując od tego, że nie jest przyjemne,  prowadzi z reguły do krwawienia i masywnego uszkodzenia śluzówki we wnętrzu nosa.

USUWANIE TAMPONADY

Kiedy uszkodzenia te później się goją może wytworzyć się opisywany zrost. Napięcia wytwarzane przez zrost są bardzo duże, czego następstwem wskutek stałego pociągania może być wtórne skrzywienie przegrody nosa. Zrost blokujący ujścia zatok przynosowych może z kolei sprzyjać powstawaniu ich stanów zapalnych, czego kolejnym efektem mogą być polipy nosa.   Leczenie zrostów nosowych nie jest niestety zadaniem wdzięcznym. Operacja klasyczna polega na przecięciu zrostu specjalnymi nożycami lub jego wycięciu innym ostrym narzędziem. Po zabiegu do nosa często musi znowu być założona tamponada. Z zabiegów mniej inwazyjnych polecić można stosowane przeze mnie przecinanie zrostów laserem (diodowym lub CO₂). Zastosować można też nóż harmoniczny. Obie te metody znacznie zmniejszają prawdopodobieństwo intensywnego krwawienia podczas zabiegu, które przy operacji klasycznej jest raczej regułą.

INFORMACJA UZUPEŁNIAJĄCA
(najczęstsze pytania i odpowiedzi)

GÓRA STRONY